Dr. Sándor Ferenc
Érsebész
FÁJDALOMMENTES
LÉZERES
VISSZÉR- ÉS ARANYÉRMŰTÉTEK
cv-photo

Dr. Sándor Ferenc


Dr. Sándor Ferenc, érsebész vagyok. 1987-ben végeztem a SOTE Általános Orvosi Karán „summa cum laude” minősítéssel
. Az egyetem befejezése után a budapesti Nyírő Gyula Kórház Sebészeti Osztályán helyezkedtem el. 1991-ben sebészeti szakorvosi vizsgát tettem.1994-96 között a SOTE Ér- és Szivsebészeti Klinikáján érsebészeti képzésen vettem részt, majd 1996-ban megszereztem az érsebészeti szakorvosi képesítést. 1998-2013 között a Szent János Kórház Sebészeti Osztályán dolgoztam, ahol lehetőségem volt mind  sebészeti, mind  érsebészeti műtétek végzésére. Emellett részt vettem az orvostanhallgatók, és a szakvizsga előtt álló sebészrezidensek képzésében, részleg-és ügyeletvezetőként pedig a betegek sürgősségi ellátásban is segítséget nyújtottam. Ezen kívül a kórház más osztályán konziliarius feladatokat (érsérülések rekonstrukciója, urologiai, nőgyógyászati műtétek során felmerült sebészeti, érsebészeti problémák megoldása) is elláttam.Mindezek széleskörű  gyakorlatot biztosítottak a tervezett műtétek, illetve a felmerülő  szövődmények elhárításában.

Már a szakvizsga  előtt  érdeklődéssel fordultam  a visszérbetegség  felé , a döntően civilizációs eredetű kórkép  elterjedtsége, az ellátásban tapasztalható ellentmondások miatt  .Vezető intézményekben tanulmányoztam  és alkalmaztam az akkori legmodernebb műtéti eljárásokat. A visszeres betegek kezelésében az áttörést az új, endovascularis műtétek bevezetése jelentette. Már a az Egyesült Államokbeli bevezetés után, 2008-ban az akkor még nyugat-európában is ritkaságnak számító radiofrekvenciás műtéti kezelést tanulmányozhattam a Heidelbergi Egyetemi Klinikán, melyet követően elindítottam a magánvállakozásomat, Med-Alexander Kft.néven. Célkitűzésemnek tekintettem a mikroinvaziv (azaz minimalis sebekkel, fájdalommmentesen végehető) lézeres technika bevezetését, majd rövidesen elvégzetem Magyarországon az első radiofrekciás visszérműtétet a Telki Magánkórházban. (2008.)

Az  eszközigényes, megfelelő technikai tudást igénylő műtétek elvégzéséhez nagy segítséget jelentett a korábbi nagyszámú hagyományos visszérműtét során szerzett tapasztalatom. 2009-ben  lipcsei Venenzentrumban tartott kurzuson  a lézeres varicectomiák mószerét is elsajátitottam, és az igen kezdvező tapasztalatok alapján azóta döntően ezt a technologiát alkalmazom . 2009-ben a madridi Santa Christina Egyetemi Klinikán, az első európai lézeres colocproctologiai kurzuson, majd a baseli Kantonhospitalban a lézeres aranyér-és végbélsipolyműtéteken vettem részt, röviddel ezután elkezdtem Magyarországon is az egyedülálló, metszés nélküli lézeres aranyérműtéteket. 2015-ben  a witten- dordmundi egyetemi klinikán a pilonidalis cysták újonann kifejlesztett lézeres műtéti ellátását sajátíthattam el. A hagyományos műtétktől alig eltérő szokványos “lézeres” aranyérműtétkkel szemben ,a  specialis lézeres aranyér-sipoly, ill.pilonidalis cystaműtétek  ugyanolyan jelentős  változást hoztak  a betegek számára, mint a visszeres betegek esetén.

Két évig a Medicover Alkotás Point Klinikájának érsebész konzulense voltam.

Jelenleg magánrendelésemet és műtéteimet ideális körülmények között végzem egy magánintézetben, emellett -meghatározott óraszámban- a  egy magánklinikán  (érsebészeti konzultácio, a klinika ügyfeleinek lézeres visszérműtétei) és  egy magánrendelőben (sebészeti, érsebészeti vizsgálatokat és kezeléseket) folytatok  érsebészeti, sebészeti tevékenységet.

Miután mostanra évtizedes műtéti tapasztalatok állnak a rendelkezésünkre, melyek a lézer alkalmazást illetően kiszámíthatatlan távlatokat ígérnek a gyógyításban is, a technika és a technologia folyamatosan, igen gyors ütemben fejlődik, ezért rendszeresen részt veszek a neves nyugat-európai klinikákon szervezett un. felfrissitő work -shopokon,melyek során lehetőség van a legújabb fejlesztések, új módszerek megismerésére, illetve a tapasztalataink átadására.

A bonni Biolitec AG (a lézeres visszérműtétek során alkalmazott legnagyobb tapasztalattal bíró  diódalézer gyártója-melyet én is használok a műtéteim során) regisztrált oktatója vagyok, így részt veszek a hazai és külföldi érsebészek képzésében, melynek során  a lézeres visszérműtétek tchnikáját tanítom a módszer iránt érdeklődő kollégák számára, több magyarországi és nemzeközi angiologiai és érsebészeti kongresszuson műtét-technikai bemutatókat tartok.

A visszérbetegség oka-ez esetek 85%-ában – a visszerekben lévő billentyűk működésének örökletes zavara, mely az erek tágulatához vezet. Alsó-végtagjainkban két fő felszínes visszértörzs található. Az egyik- a betegség döntő hányada ezt érinti- a belbokánál indul, és a lábszár, comb belső felszínén haladva a lágyékhajlatban ömlik a mélyvénába. A másik, rövidebb a külbokánál ered, a lábszár hátsó felszínén fut és a térdhajlatban csatlakozik a gyűjtővénába.

A visszérműtétek során ezeket a visszértörzseket iktatjuk ki, hogy megakadályozzuk a mélyvénák felől a vér visszafolyását a végtagokba, és ezáltal elkerüljük az erekben a pangást, mely az ismert szövődményeket (gyulladás, trombosis, lábszárfekély) okozza.

Korábban, csak a hagyományosnak mondott visszérműtétet végeztük, melynek során a visszértörzseket eltávolítotjuk. A beavatkozás csak altatásban vagy gerincközeli érzéstelenítésben végezhető, kórházi befekvést igényel. A felépülés több hetet vesz igénybe, a műtét után minimálisan 10 napig véralvadásgátló injekció adása szükséges.

15 évvel ezelőtt az Egyesült Államokban kezdődtek az ún. endovascularis visszérműtétek, melyeket röviddel az europai bevezetés után –, Magyarországon is  elérhetővé váltak. (2007). Ez a technika jelentős változást hozott a visszérbetegek számára. A korábbi, nagy metszésekkel, hegekkel járó műtét helyett kiváló esztétikai eredményt adó, fájdalommentes operáció jelent meg a palettán, mely-miután a visszértörzs  kihúzása (ún.stripping) helyett annak elzárása helyi érzéstelenítésben elvégezhető, nem igényel kórházi tartózkodást, a beteg a műtét után azonnal saját lábán távozhat otthonába, és ezáltal  –néhány kivételtől (túlsúlyos ,számos  kisérőbetegségekkel bíró betegek) eltekintve szükségtelenné teszi véralvadásgátló injekció alkalmazását.

A klasszikus vissszérműtéttel szemben minden vonatkozásban tapasztalható előnyei miatt a nemzetközi és hazai angiologiai és érsebészeti társaság az endovascularis (lézeres vagy rádiofrekvenciás) műtéteket javasolja első választandó módszerként az operációt  igénylő visszeres betegek kezelésében.

A lézeres visszérműtéteket –Magyarországon az elsők között- 2008 óta végzem, a legmodernebb diódalézert (Biolitec Ceralas 1470 nm) használom, kettősen sugárzó radial optikai szállal, mely 100%os elzáródási rátát biztost a műtött betegek számára, szemben a rádiófrekvenciás módszerrel, mely l,8 cm-nél nagyobb keresztmetszetű ereknél már nem  hatékony.

A műtét előtt-telefonos egyeztetés alapján –konzultació történik, melynek során részletes érsebészeti kivizsgálást végzek, emellett duplex ultrahanggal ellenőrzöm a felszínes és mélyvénák illetve az ütőerek állapotát. Ezek alapján teszek javaslatot a szükséges kezelésről és a beteggel megbeszéljük a további teendőket, igény szerint a műtétre előjegyzés kap.

A műtét esztétikus környezetben, gyakorlott team-mel történik. Egy nap maximum 3 műtétet végzek. A megfelelő gyakorlat, tapasztalt asszisztensek és a modern eszközök használata mellett ez biztosítja hogy műtéteimet immár 8 éve szövődmény nélkül, a betegek visszajelzései alapján kiváló eredménnyel végzem.

Az aranyeresség is – mint a visszértágulatok megjelenése-, sok embert érintő, civilizációs  megbetegedés. Okai ennek megfelelően ismertek: elhízás, zsíros, puffasztó ételek fogyasztása, túlsúly. Az esetekben már spontán is kitüremkedő csomók fájdalmasak, vérezhetnek, időnként betrombotizálnak, vagyis az aranyerekben vér megalvad.

A kezelést a beteség stadiuma (mely I-IV-ig terjed) határozza meg. Enyhébb formákban a diéta, ill. gyógyszeres kezelés javulást hoz. Másodfokú aranyerek ún. Barron ligaturval kezelhetők (gumigyűrű felhelyezése az aranyeres  csomóra), előrehaladottabb esetekben (III-IV stadium) már sebészeti beavatkozásokra van szükség. Ezek közös jellemzője hogy a kimetszett aranyerek helyén változó nagyságú sebek keletkeznek, melyek a műtét után hetekig panaszt okoznak (vérzés, nyugalomban is jelentkező fájdalom, mely széküritéskor fokozódik)

A mikroinvaziv –azaz metszés nélküli lézeres- aranyérműtét fájdalmatlan, nincs szükség napokig tartó kórházi bentfekvésre. A hagyományos műtéteknél esetlegesen előforduló szövődmények veszélye elhanyagolható, gyors a műtét utáni felépülés, ezáltal elkerülhető a hosszadalmas betegállomány.

A végbélsipoly  kóros összeköttetés a végbél űrtere és a bőrfelszín között. Leggyakrabban végbéltályog kiürítése, vagy spontán megnyílása után marad vissza, de nem ritkán bizonyos gyulladásos bélbetegségek (leginkább az ún.Crohn betegség) következtében alakul ki. Ez utóbbira leginkább több sipolynyílás, és az elágazódó járatrendszer hívja fel a figyelmet.

A sipolyok kezelése –főként amikor a járat a végbélzáró izmokon halad át, vagy azokat áthidalja- igen nehéz, mert úgy kell a sipolyt megszüntetni, hogy közben az izomzat  működése megmaradjon. A kettős cél elérése (a sipoly kiírtása, és az izomzat megkímélése)a hagyományos eljárásokkal  gyakran csak kompromisszumok árán lehetséges: a műtét során a járat egy része (melyik az izmokat érinti ) viszamarad, -ez esetben igen gyakori a kiújulás- , vagy a teljes szakasz  kiiktatása történik–ekkor  az izomzat sérül (ún. setonozás) ,aminek pedig változó mértékű inkontinencia (a széklet visszatartásának nehezitettsége) a következménye.

A lézeres műtét során fájdalom  és metszés nélkül a teljes sipolyjárat elzárása megtörténik anélkül, hogy a záróizmokon bármilyen károsodás kialakulna.

A sacralis dermoid cysta– amint erre a neve is utal- a keresztcsont  fölött  alakul ki. Igazából nem egy körülírt, fallal bíró képlet, hanem a bőr alatti kötőszövetben elhelyezkedő sipolyjárat, vagy járatrendszer. Tartós ülést igénylő foglalkozás (gépkocsivezetők) hajlamosít rá, de másoknál is gyakran előfordul. Kezdetben csak feszülés, időszakos váladékozás, kellemetlen dyscomfort jelentkezik, a járat elzáródásakor tályog fejlődik ki, mely ülési képtelenséget, lázat, fájdalmat okoz. Ilyenkor sürgős sebészeti beavatkozásra (a tályog megnyitása) van szükség, majd a gyulladásos tünetek megszűnése után következhet a dermoid végleges ellátása.

Az eddig alkalmazott műtéti megoldás a járatot (járatokat) tartalmazó terülelet (amely gyakran tenyérnyi nagyságot is elérhet) széles kimetszése. Az agressziv kórokozókat tartalmazó sipolyjárat eltávolítása után visszamaradó sebfelületen csaknem kivétel nélkül  fertőzés keletkezik. Ezt megelőzendő tanácsos a sebet nyitva kezelni, mert a sebszélek egyesítése esetén tályog alakulhat ki. A  gyógyulási folyamat mindkét esetben heteket vesz igénybe, addig a kellemetlen váladékozás miatt napi kötözés szükséges, mely nemcsak a munkavégzést, hanem a mindennapi életvitelt is akadályozza.

A lézeres műtétnél elkerülhető az összes, előbb emlitett kellemetlenség, szövődmény.Nincs szükség metszésre, a gyógyulás gyors, fájdalmatlan, a beteg a beavatkozás után másnaptól folytathatja korábbi napi tevékenységét.

Dr. Sándor Ferenc érsebész - Barátságos környezet, gyorsabb gyógyulás

A rendelésem alatt valóban konzultációt folytatunk a beteggel:minden felmerülő kérdést megbeszélünk, a betegségről, a lehetséges gyógymódokról. Ha műtét mellett döntünk, az előkészületekről, a műtét menetéről, és a műtét utáni teendőkről részletes információkat kap a beteg

Lézeres viszérműtét előnyei

Helyi érzéstelenítésben végezhető

A műtét során helyi érzéstelenítést alkalmazunk, nincs szükség altatásra vagy gerincérzéstelenítésre, igy ezek mellékhatásai elkerülhetők

Nincsenek vágások, csak néhány apró szúrt seb

A pontszerü sebek gyorsan gyógyulnak, fertőzés, gyulladás gyakorlatilag nem fordul elő

Gyors felépülés

A műtétet követően néhány nap alatt visszatérhet munkahelyére, és folytathatja mindennapos tevékenységét

Fájdalommentes műtét

A lézeres műtét után a fájdalom minimalis, a legtöbb beteg fájdalomcsillapító bevételére sem szorul

Kiváló esztétikai eredmény

A műtét során keletkező pontszerü sebek után alig észrevehető hegek képződnek

A műtét után szövődmények igen ritkák , és enyhébb formában jelentkeznek

A lézeres műtét során a hagyományos műtéteknél tapasztalható szöveti roncsolódás nem jön létre, igy kicsi a vérzés ill. vérömleny kiakulásának veszélye

A kiújulási arány alacsonyabb

Kisebb a kiújulás aránya, mint a hagyományos eljárások esetében, ezt a többéves nyomonkövetés eredményei igazolják.

A visszérbetegség minden formájában, és stadiumában elvégezhető

Nincs érátmérőbeli korlátozás, a legvastagabb visszér is eredményesen kezelhetők lézeres műtéttel.A hosszabb ideje meglévő lábszárfekély is gyorsabban gyógyítható a lézeres beavatkozással, miután  a leginkább károsodott bőrterületen nem  keletkezik vágott seb, ill. nincs szükség a viszértörzs kihúzására

Lézeres aranyérműtét előnyei

A lézer használata az orvostudámány területén ma már világszerte mindennapos, biztonságos, és sok esetben a hagyományos mütéti technikák által elérhetetlen előnyöket biztosit a betegek számára és ezért nélkülözhetetlen.

Az általam végzett lézeres aranyérműtét technikáját a nyugat-európai neves egyetemi klinikákon kifejlesztett, tesztelt és jelenleg több helyen már mint első választandó kezelési módként jelölik, és Németországban ,Svájcban ill. a Benelux államokban a költségeit a társadalombiztosító téríti a beteg számára.A műtéti eljárást ezekben az intézményekben történt tanulmányutak során sajátitottam el,és ugyanazokkal a berendezésekkel és eszközökkel végzem , elsőként Magyarországon.
.

Minimalis fájdalom

Az uj lézeres műtét után a fájdalom minimalis a hagyományos módszereknél fellépő fájdalomhoz képest,gyakran fájdalomcsillapítást sem igényel.

Helyi érzéstelenítésben is végezhető, de a lokalizáció miatt a rövd altatás preferált

A lézerrel végzett aranyérműtéthez csak rövid bódítás szükséges, de helyi érzéstelenítésben is elvégezhető. A beteg a műtét után 2-3 órával otthonába távozhat.

Nincs nagy sebfelület ,mint a hagyományos műtétnél

Mindössze 2-3 mm-es sebre van szükség a csomók alsó polusánál ,ezért nem kell tartani a záróizom-sérüléstől, vagy a végbélnyilás beszűkülésétől

Nincs szükség több napos kórházi bentfekvésre

A beavatkozást követően a beteg a műtét napján távozhat az intézetből

A szövődmények esélye a hagyományos műtétekhez képest elhanyagolható

A mikroinvaziv technikból adódóan biztonsággal elkerülhetők a hagyományos műtéteknél előforduló szövődmények

Gyors gyógyulás

A beteg néhány nap elteltével ismét munkaképes

2008 óta alatt jelentős számú műtéti beavatkozást végeztem, igy megfelelő tapasztalatot szereztem, de ezen túl is fontosnak tartom a folyamatos fejlődést, naprakész tudást. A legújabb technikai eszközöket használom. A lézerberendezés gyártója a megjelenéskor biztosítja számomra a legújabb fejlesztéseket. Mindezek garanciát jelentenek a betegek magasszintű ellátására.

A modern endovascularis műtéti technologia gyorsan, folyamatosan fejlődik.Az új módszereket, technikákat kezdettől fogva a hazai és nemzetközi kongresszusokon, "work-shopokon" beszéljük meg, és cseréljük ki tapasztalatainkat a visszérsebészetben nagy gyakorlattal bíró kollégákkal, és az új elemeket azonnal alkalmazom a műtétek során.

Dr. Sándor Ferenc érsebész
Gyors kivizsgálás,(egyeztetett esetben sürgős vizsgálat)- nincs várólista. A műtéti előjegyzés rugalmasan igazítható a beteg igényeihez.Gyakorlott műtéti team

Árak és ellátás

Az érsebészeti konzultácio dija:20 000 Ft (mely részletes kórelőzmény-felvételt, fizikalis ,és duplex ultrahangvizsgálatot jelent.Ellenőrzöm a felszines és mélyvénás rendszer állapotát, az ütőeres keringést, vagyis érszükületszűrést  is végzek.)

Tapasztalatom szerint – többek között- a kórházi ágyszámok csökkenése, a hosszú várólisták, túterhelt orvosok, szegényes,gyakran elavult  eszközpark miatt- egyre nagyobb az igény a magánklinikai ellátás iránt. Ez anyagi ráfordítást igényel ugyan, de a számos előnye miatt a páciensek szívesen választják.

A rendelésemen a kezelés egyénre szabott: a befekvés idejét rugalmasan egyeztetjük a beteggel, mely nem függ az adott osztály “kvótájától, és nem kell attól tartani, hogy a kapott előjegyzés ellenére halasztásra kényszerülünk.

A lézeres műtétek dija:300 000 Ft

A műtéti dijak magukban foglalják a műtét ,a kötéscsere, varratszedés, és a kontrollvizsgálatok költségeit.

Egynapos sebészeti műtétek amelyeket magánellátásban is végzek:lágyéksérv, hasfali sérv, hagyományos visszér és aranyérmütét

Dija:160 000 Ft

Vegye fel velem a kapcsolatot, egyeztessünk egy időpontot!
Dr. Sándor Ferenc érsebész +3630 902-5456





Vegye fel velem a kapcsolatot

Barátságos rendelőmben várom személyes konzultációra, hogy gyógyulása mielőbb elkezdődhessen! Kérem hívjon telefonon, vagy írjon emailt, hogy időpontot egyeztethessünk! Telefonos megbeszélés alapján sürgős segítséget is nyújtok.

A gyors gyógyulás érdekében, keressen az alábbi elérhetőségek bármelyikén!


A rendelő címe

Cím: 1184.Budapest,Hengersor utca 73.

Telefon: +3630 902-5456

Email: drsandorf@hotmail.com


Rendelési Idő

A kezelések és műtétek miatt előre egyeztetett időpontban várom kedves betegeimet!